Mondo Ortodontico

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2011-11-01

Editorial Board

2011-11-01

Sommario/Contents

2011-11-01

…i problemi legati alla permuta

Paola Cozza — 2011-10-03

La terapia ortodontica che sicuramente mi dà più soddisfazione è quella in cui la previsione dei risultati trova conferma durante il trattamento in modo graduale e progressivo, confortandomi del percorso scelto.

I denti soprannumerari

V. Paoloni, M. Mucedero, G. Laganà, M. Clementini, P. Cozza — 2011-10-20

Riassunto: Obiettivi: Focalizzare l’attenzione sull’iperdonzia, una tra le più frequenti anomalie dentali di numero, e sull’associazione tra questa e il ritardo di eruzione degli incisivi permanenti.Materiali e metodi: Attraverso l’analisi della letteratura sono state esaminate le varie teorie eziologiche, le diverse classificazioni dei denti soprannumerari e le complicazioni cliniche associate a tale anomalia dentale. Nella maggior parte dei casi un dente soprannumerario nella regione della premaxilla è responsabile di un’alterazione del processo eruttivo degli incisivi permanenti fino a determinarne l’inclusione. Sono stati analizzati i mezzi diagnostici e le opzioni terapeutiche.Risultati e Conclusioni: Una diagnosi precoce, un approccio chirurgico conservativo e un trattamento ortodontico accurato permettono il corretto riposizionamento dell’incisivo permanente. L’insuccesso del trattamento può essere dovuto all’applicazione di forze inappropriate, a un’insufficiente rimozione di osso durante l’intervento chirurgico, all’anchilosi dell’elemento incluso o alla presenza di fattori prognostici negativi.Abstract: Objectives: The paper calls attention to the phenomenon of supernumerary teeth, one of the most common anomalies involving the number of teeth, and examines its association with delayed eruption of the permanent incisors.Materials and methods: The literature on supernumerary teeth was analyzed to identify hypotheses on the cause of the phenomenon, classification of supernumerary teeth, and complications that can occur. In most cases, a supernumerary tooth in the anterior maxilla is responsible for altering the eruption of the permanent incisors, which may even become impacted. This article reviews diagnostic tools and options for the management of supernumerary teeth.Results and Conclusions: Early diagnosis and management with conservative surgery and appropriate orthodontic treatment can minimize the potential complications caused by supernumerary teeth and successfully reposition the permanent incisors. Treatment failure can be caused by insufficient bone removal during surgical exposure, application of excessive traction, ankylosis of the impacted tooth, or negative prognostic factors.

Effetto della contaminazione ematica sul distacco di tre differenti tipi di brackets autoleganti: studio sperimentale in vitro

M.F. Sfondrini, A. Scribante, S. Gatti, P. Di Nicola, C. Piacentini — 2010-11-19

Riassunto: Obiettivi: Valutare l’influenza della contaminazione ematica sull’adesione e sul sito di distacco di tre differenti tipi di bracket self-ligating.Materiali e metodi: Si sono suddivisi 240 incisivi inferiori bovini in modo random in 12 gruppi, ognuno contenente 20 campioni. Sono stati testati tre diversi tipi di brackets self-ligating (Smart Clip - 3M Unitek, Monrovia, California, USA; Damon - Ormco, Glendora, California, USA; Quick - Forestadent, Pforzheim, Germania), incollati utilizzando primer Orthosolo (Ormco, Glendora, California, USA) e composito Trasbond XT (3M Unitek, Monrovia, California, USA) in diverse condizioni di superficie smaltea: asciutta, contaminata con sangue prima del priming, contaminata con sangue dopo il priming, contaminata con sangue prima e dopo il priming. Dopo il bonding, tutti i campioni sono stati conservati in acqua distillata a temperatura ambiente per 24 ore e successivamente sottoposti al distacco al taglio mediante macchina da test universale (Mod. 4301, Instron Corp., Canton, Massachussets, USA). Dopo il distacco, la base dei brackets e le superfici smaltee sono state esaminate mediante microscopio ottico (Stereomicroscope SR, Zeiss, Oberkochen, Germany) a 10 x di ingrandimento. All’adesivo residuo sulla superficie vestibolare di ogni dente è stato assegnato un punteggio ARI (adhesive remnant index). Tutti i dati sono stati sottoposti ad analisi statistica (test del Chi-quadrato; significatività per p<0,05).Risultati e conclusioni: I campioni bondati su smalto asciutto hanno evidenziato una maggior frequenza di indici ARI “2”, mentre i campioni bondati su smalto contaminato prima, dopo, e prima e dopo il priming sono stati caratterizzati da una maggior frequenza di indici ARI “0”. Non sono state rilevate differenze significative nei punteggi ARI né tra i campioni bondati su smalto contaminato nei tre differenti momenti della procedura di bondaggio, né tra i tre tipi di attacchi autoleganti testati.Abstract: Objectives: To assess the effect of blood contamination on the bonding and bond-failure site of 3 different types of self-ligating bracket.Materials and methods: Two hundred forty bovine permanent mandibular incisors were randomly divided into 12 groups, each containing 20 specimens. Three different self-ligating brackets (Smart Clip - 3M Unitek, Monrovia, California, USA; Damon - Ormco, Glendora, California, USA; and Quick - Forestadent, Pforzheim, Germania) were bonded to the teeth with Orthosolo primer (Ormco, Glendora, California, USA) and Trasbond XT composite (3M Unitek, Monrovia, California, USA). Bonding was tested under different surface enamel conditions: dry, contaminated with blood before priming, contaminated with blood after priming, and contaminated with blood before and after priming. After bonding, all samples were stored in distilled water at room temperature for 24hours. Shear bond strength was then evaluated with a universal testing machine (Mod. 4301, Instron Corp., Canton, Massachussets, USA). After bond failure, the bracket bases and the enamel surfaces were examined under an optical microscope (Stereomicroscope SR, Zeiss, Oberkochen, Germany) at 10 x magnification, and the amount of adhesive left on the enamel surface was rated with the adhesive remnant index (ARI). All the data were statistically analyzed (Chi-square test; level of significance p<0.05).Results and conclusions: ARIs of 2 were more frequent among samples bonded to dry enamel, whereas samples bonded to blood-contaminated enamel (before, after, or before and after priming) exhibited a higher frequency of ARI 0. However, there were no significant differences between the ARI scores for the 3 conditions of contaminated enamel or for those related to the 3 types of self-ligating brackets tested.

Resine ortodontiche e fenomeni allergici

C. Maspero, G. Galbiati, L. Giannini, G. Farronato — 2011-04-13

Riassunto: Obiettivi: Scopo del presente lavoro è quello di presentare i risultati di uno studio condotto su un gruppo di pazienti in terapia ortodontica con apparecchiature realizzate in resine.Materiali e metodi: A 120 pazienti è stato effettuato un patch test per valutare la sensibilità alle resine ortodontiche prima dell’inizio della terapia e al termine della stessa.Risultati: Vi è un’associazione statisticamente significativa tra chi è positivo al primo test e chi lo è al secondo.Conclusioni: I fenomeni di iperreattività ai materiali ortodontici sono molto frequenti. È pertanto utile indagare in fase anamnestica la presenza di allergie a determinati materiali e chiedere anche ai parenti dei pazienti se essi abbiano mai presentato episodi allergici a tali materiali.Abstract: Objectives: The aim of this work is to present the results of a study of orthodontic treatment with resin appliances in a group of 120 patients.Materials and methods: Patch testing was performed before and immediately after completion of the orthodontic treatment to evaluate patient sensitivity to orthodontic resins.Results: We found a statistically significant correlation between pre-treatment and post-treatment patch test positivity.Conclusions: Allergic reactions are becoming an increasing concern for practitioners in health-related fields. To reduce the risk of these events, the patient history should include investigation of allergies to certain materials and patients should be specifically questioned about previous allergic reactions to such materials.

Valutazione e trattamento gnato-posturale nei piloti militari dell’Aeronautica: un caso clinico

A. Baldini, G. Cravino, A. Rinaldi, D. Cioffi — 2011-02-18

Riassunto: Obiettivi: I piloti militari dell’Aeronautica sono soggetti che, proprio per le sollecitazioni a cui sono sottoposti, hanno un’incidenza di parafunzioni, quali il bruxismo e il serramento, più elevata rispetto alla popolazione normale. Inoltre, sottopongono il loro sistema cranio-cervico-mandibolare a un particolare stress durante le loro prestazioni. Lo scopo del lavoro è valutare un pilota militare sottoposto a un protocollo gnato-posturale e clinico-strumentale per ottenere un miglior equilibrio occlusale.Materiali e metodi: È stato scelto come caso clinico un pilota dell’Aeronautica Militare tra i numerosi trattati presso l’Istituto Medico-Legale “A. Mosso” di Milano. Il protocollo ha previsto una valutazione clinica dell’apparato stomatognatico e del sistema posturale e una valutazione strumentale (valutazione computerizzata dell’occlusione, esame posturo-stabilometrico, EquiTest).Risultati: L’EquiTest con la placca inserita ha messo in evidenza il raggiungimento di un punteggio complessivo che esprime la performance posturale e vestibolare del soggetto estremamente elevato.Discussione e conclusioni: Il protocollo clinico strumentale e gnato-posturale progettato nei piloti militari italiani dell’Aeronautica Militare permette prima di tutto al pilota di proteggere il sistema masticatorio dall’usura dentale e sembrerebbe migliorare, nel caso singolo selezionato, l’assetto posturale valutato mediante il Test Posturografico Dinamico (EquiTest).Abstract: Objectives: As a result of the stress they are subjected to, Air Force pilots have a higher incidence of oral parafunctions, such as bruxism, than the normal population. Furthermore, their duties are associated with particular stress on the craniocervical-mandibular system. The purpose of this report is to analyze the case of an Air Force pilot who is receiving gnathological postural treatment to achieve an improved occlusal balance.Materials and methods: The patient was selected from the large population of Air Force pilots being treated at the “A. Mosso” Legal Medicine Institute in Milan. The protocol provided for clinical assessment of the stomatognathic apparatus and postural system and instrumental analysis that included computerized occlusion analysis, the Postural Stabilometric Test, and the Dynamic Posturographic Test (EquiTest).Results: The Dynamic Posturographic Test (EquiTest) score recorded with the splint inserted in the oral cavity showed very high postural and vestibular performance.Discussion and conclusions: The clinical-instrumental and gnathological postural treatment used on Italian Air Force pilots protects the masticatory system from dental abrasion and, in this particular case, it seemed to improve the patient's posture as reflected by the Dynamic Posturographic Test (EquiTest) scores.

Possibilità e limiti del camouflage ortodontico. Un caso di asimmetria mandibolare con follow-up a 2 anni

A. Veltri, A. Maiolino, L. Mazzucchelli, D. Ferrari, N. Veltri — 2011-10-28

Riassunto: Obiettivi: Scopo di questo lavoro è valutare le possibilità e i limiti di un caso di camouflage ortodontico di asimmetria mandibolare.Materiali e metodi: È stata presa in esame una giovane donna di 26 anni portatrice di asimmetria mandibolare destra. Dopo il rifiuto a sottoporsi al trattamento ortodontico chirurgico, gold standard nella risoluzione della asimmetria mandibolare, si è deciso di effettuare una terapia ortodontica di camouflage al fine di correggere, quanto possibile, solo la posizione alveolo dentale delle due arcate. È stato utilizzato un espansore palatale applicato su quattro elementi pilastro (1.6-1.4-2.6-2.4) e un bandaggio delle due arcate con prescrizione edgewise standard. La rifinitura è stata poi eseguita con elastici interarcata.Risultati: Dopo 24 mesi di trattamento ortodontico si è ottenuto un buon compenso alveolo dentale ma la deviazione delle linee mediane è rimasta.Conclusioni: La terapia ortodontica-chirurgica è il gold standard nella risoluzione delle asimmetrie mandibolari. Qualora il paziente non volesse accettare tale terapia si può proporre un camouflage ortodontico a patto che vengano rispettati i criteri di selezione del caso.Abstract: Objectives: The purpose of this study was to evaluate the possibilities and limitations of orthodontic camouflage treatment for mandibular asymmetry.Materials and methods: The patient was a 26-old woman with right mandibular asymmetry who refused surgical orthodontic treatment, which is a gold standard for treatment of her condition. The decision was therefore made to use an orthodontic camouflage approach to improve/correct only the alveolo-dental positions of the two arches. The patient was treated with a palate expander attached to teeth (1.6-1.4-2.6-2.4) and banding of both arches with a standard edgewise technique. Refinement was achieved with interarch elastics.Results: After 24 months of orthodontic treatment, the patient presented good compensation but the midline deviation remained.Conclusions: Orthodontic surgery is the gold standard for correcting mandibular asymmetry. If the patient refuses this kind of therapy, an orthodontic camouflage approach can be a valid alternative if the appropriate selection criteria are met.